Traitement des accidents vasculaires cérébraux dans la région de Niagara
- FÉVRIER 2004
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Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) demeurent la principale cause de décès et d'invalidité au Canada et la région de Niagara n'est pas une exception. En fait, la population vieillissante de Niagara est associée à un nombre croissant d'AVC et, comme elle manifeste un taux plus élevé que la moyenne, le Système de santé de Niagara (SSN) a décidé d'améliorer le traitement des AVC dans la région.
Quelques faits sur l'accident vasculaire cérébral
- L'an dernier, environ 650 patients ont été admis aux hôpitaux de soins de courte durée du SSN pour un AVC.
- L'an dernier, environ 200 patients ont été admis aux hôpitaux de soins de courte durée du SSN pour un accident ischémique transitoire (ou AVC mineur).
- La durée moyenne du séjour à l'hôpital des patients qui ont subi un AVC, mais ne nécessitant pas de réadaptation, est d'environ sept jours.
- Environ 15 à 20 p. 100 des patients hospitalisés dans le SSN pour un AVC sont transférés à l'emplacement Shaver/Réadaptation Niagara où ils reçoivent des services de réadaptation active avant d'obtenir leur congé. La durée moyenne du séjour à l'hôpital de ces patients est d'environ 42 jours.
Le programme de traitement des accidents vasculaires cérébraux du Système de santé de Niagara
Pourquoi ce programme est-il si important?
Vu le nombre élevé de patients admis à l'urgence pour un AVC mineur ou accident ischémique transitoire (AIT – les symptômes d'AVC durent moins de 24 heures), il est essentiel de coordonner les services dispensés aux victimes d'AVC. En outre, étant donné que le traitement des AVC évolue constamment à cause des nouveaux résultats de recherche, il faut mettre en œuvre une démarche coordonnée pour maintenir la qualité des soins.
Que fait le SSN pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux?
Suite à la publication du rapport intitulé Towards An Integrated Stroke Strategy for Ontario: Report of the Joint Stroke Strategy Working Group en juin 2000, le SSN s'est adressé au ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) pour obtenir la désignation de centre spécialisé dans le traitement des AVC. À la suite de cette requête, deux hôpitaux situés dans nos plus grandes villes, l'emplacement St. Catharines General et l'emplacement Greater Niagara General (Niagara Falls), ont reçu la désignation de centre régional de traitement des AVC. L'emplacement Greater Niagara General a également reçu la désignation de clinique de prévention des AVC.
Que signifient ces désignations pour la région de Niagara?
Être un centre régional de traitement des AVC signifie mettre en œuvre une démarche coordonnée à l'égard du traitement des AVC, qui préconise l'utilisation des résultats des recherches reconnues dans tous les domaines de soins, c'est-à-dire des soins en salle d'urgence au soutien communautaire fourni après le congé de l'hôpital. La clinique de prévention des AVC offre un soutien et un accès rapide aux services de prévention des AVC aux clients qui arrivent aux cabinets médicaux et aux services d'urgence avec des symptômes d'AIT.
Projets en cours au SSN
Un des projets de recherche du SSN auxquels une victime d'AVC aigu pourrait participer est le projet pilote sur la dysphagie. La dysphagie est un trouble de la déglutition présent dans presque la moitié des cas d'AVC. Fruit d'une collaboration entre l'Université de Toronto et le Collège Mohawk, le projet pilote est financé par la Fondation de l'Ontario des maladies du cœur et le MSSLD. Son principal objectif est d'assurer la gestion efficace et efficiente des victimes d'AVC aigu atteints de dysphagie. Au moment où le projet se terminera, les établissements participants du SSN auront des équipes de dépistage de la déglutition et des protocoles disponibles 24 heures par jour, sept jours par semaine. La gestion normalisée de la dysphagie à l'échelle du SSN diminuera les complications médicales dues à l'aspiration de corps étrangers. Après avoir examiné les résultats de l'étude, nos partenaires partageront les connaissances acquises à l'échelle de l'Ontario pour uniformiser la gestion de la dysphagie dans les milieux de soins de courte durée.
Le projet pilote sur la réadaptation des victimes d'AVC est un autre exemple de notre engagement à l'égard de la recherche. Il vise à établir un système qui fournit aux victimes d'AVC un accès approprié et opportun à des services de réadaptation. Les victimes d'AVC aigu hospitalisées dans les petits établissements du SSN peuvent participer à ce projet coordonné par l'Association des sciences de la santé de Hamilton et financé par le MSSLD. Au moment où ce projet prendra fin, l'équipe aura élaboré un processus d'évaluation et de triage en matière de réadaptation fondé sur des résultats.
En général, le traitement des AVC met l'accent sur les soins de courte durée et la réadaptation, au détriment du soutien communautaire. Or, la région de Niagara compte un grand nombre de personnes qui ont survécu à un AVC et jusqu'à tout récemment, il n'y avait aucun groupe de soutien pour les patients et leurs soignants. En juin 2003, grâce à une commandite d'entreprise, un groupe de survivants du programme de traitement ambulatoire des AVC de l'emplacement Shaver/Réadaptation Niagara, en collaboration avec Karen Hoar, thérapeute principale du programme de neurologie, et Vikki Brown, responsable du programme de traitement des AVC de l'emplacement Shaver/Réadaptation Niagara, ont mis sur pied Survivors of Stroke Niagara (SOS Niagara). Les membres du groupe se réunissent une fois par mois pour discuter des succès et des enjeux survenus depuis leur AVC et pour socialiser. Ils invitent souvent des conférenciers à présenter des exposés sur les AVC. Ce groupe fournit aux clients et aux soignants un forum propice aux échanges dans un environnement d'entraide.
Vous désirez en savoir davantage?
Le Système de santé de Niagara entend améliorer la qualité de vie en prévenant les accidents vasculaires cérébraux et en utilisant des traitements fondés sur des recherches reconnues dans tous les domaines de soins, à partir du service des urgences jusque dans la communauté. Étant donné que notre région continue d'attirer les personnes retraitées, il est plus important que jamais d'améliorer le traitement des AVC. Pour obtenir plus de renseignements, veuillez communiquer avec Leanne Hammond, coordonnatrice du Centre régional de traitement des AVC, au 905 378-4647, poste 55557.