Amélioration des soins d'urgence dans la région de Niagara
- JUILLET 2004
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Pour les résidents de la région de Niagara, la vision d'un groupe d'ambulanciers paramédicaux de niveau avancé offrant des services 24 heures sur 24, sept jours par semaine, comme on le voit à la télévision, se concrétisera quand un nouveau programme de formation entrepris en collaboration par le Système de santé de Niagara (SSN) et le Niagara College débutera en septembre.
À l'heure actuelle, environ les deux tiers des ambulances de la région de Niagara compte à leur bord un ambulancier paramédical de niveau avancé qui a reçu une formation médicale lui permettant d'effectuer des traitements tels que l'intubation, l'installation et le maintien d'intraveineuses, l'administration de médicaments et une foule d'autres interventions.
« Notre but, et celui de la Région, est de faire en sorte qu'un ambulancier paramédical de niveau avancé soit affecté à chaque ambulance, et ce, à tous les quarts de travail », affirme le Dr Doug Munkley, directeur médical de la Base hospitalière du Système de santé de Niagara, située à l'emplacement du Greater Niagara General Hospital. « Nous comptons actuellement 60 ambulanciers paramédicaux de niveau avancé et il nous en faut 90 pour pouvoir offrir ce service en tout temps dans toute la région. Nous allons travailler de concert avec le Niagara College en vue d'assurer la formation d'un nombre suffisant d'ambulanciers paramédicaux de niveau avancé pour répondre aux besoins de tous les quarts de travail. »
Le Niagara College et le SSN mettent la dernière main aux plans d'un programme de formation spécialisé, selon lequel 16 ambulanciers paramédicaux assisteraient à des cours à temps partiel pendant 12 mois après avoir réussi l'examen d'admission. Le volet de formation en classe sera suivi d'une formation clinique et les étudiants feront leurs stages aux emplacements du Greater Niagara General et du Welland Hospital, où ils travailleront non seulement à l'Urgence, mais aussi en salle d'opération et dans les Unités de soins chirurgicaux en consultation externe, de soins intensifs et même d'obstétrique afin d'acquérir des connaissances et des compétences pratiques. « La région de Niagara a été un chef de file dans le domaine des soins préhospitaliers, et nous misons sur ce succès en lançant cette nouvelle initiative », déclare le Dr Munkley. « Nous avons été les premiers en Ontario à mettre en oeuvre un programme de défibrillateurs au cours des années 80, et nous sommes demeurés en tête avec l'Étude ontarienne sur les soins préhospitaliers avancés de maintien des fonctions vitales (étude OPALS), un projet spécial de recherche visant à améliorer les services paramédicaux dans les années 90. »
Il n'y a actuellement aucune région en Ontario où un ambulancier paramédical de niveau avancé est affecté à chaque ambulance, bien que plusieurs endroits cherchent à atteindre ce but. « Je sais que la Niagara Paramedic Association appuie fermement ce programme de formation », précise le Dr Munkley. « Ses membres sont nos étudiants éventuels et ils appuient une solution locale. Cette possibilité de formation les encourage beaucoup puisqu'ils ne devront pas quitter leur emploi ou la région de Niagara pour se perfectionner. »
La Base hospitalière offrira la formation clinique et la formation pratique. « Nous avons beaucoup d'expérience dans ce domaine », ajoute le Dr Munkley qui, en plus d'être médecin urgentiste occupé à l'emplacement du Greater Niagara General Hospital et directeur médical de la Base hospitalière, est aussi directeur médical du nouveau programme. « Je sais que d'après les programmes antérieurs d'enseignement des soins ambulanciers paramédicaux, les membres du personnel médical et infirmier des hôpitaux de Welland et de Niagara Falls se montreront très accueillants et obligeants envers les étudiants. C'est clairement une des principales forces de notre programme. »
Base hospitalière
La Base hospitalière du SSN est l'une des 22 bases hospitalières de l'Ontario qui offrent une direction médicale ainsi que des conseils et un leadership aux ambulanciers paramédicaux dans des situations d'urgence, surtout en ce qui concerne les techniques spécialisées de maintien des fonctions vitales. « La plupart de leurs interventions sont effectuées en fonction de protocoles écrits, mais dans certaines situations d'urgence, les ambulanciers paramédicaux doivent obtenir l'approbation verbale d'un médecin urgentiste avant d'effectuer une intervention ou d'administrer un médicament. Dans ces cas, ils communiquent avec le médecin urgentiste de service au Greater Niagara General Hospital et reçoivent les directives et les approbations nécessaires », explique le Dr Munkley. « En moyenne, nous recevons environ quatre appels par jour d'ambulanciers paramédicaux assurant la prestation de soins préhospitaliers. Quelque 30 patients par jour font l'objet d'interventions médicales effectuées par des ambulanciers paramédicaux à l'aide de protocoles écrits. »
« Le fait de donner à nos ambulanciers paramédicaux l'occasion de recevoir une formation à l'échelle locale est vraiment avantageux pour les résidents de la région de Niagara. Cela uniformise les règles du jeu, pour ainsi dire, de sorte que les gens reçoivent les meilleurs soins préhospitaliers possible, et ce, peu importe s'ils demeurent dans une région urbaine ou rurale de la région de Niagara. »