Votre hôpital – La sécurité et la qualité sont au premier plan
- Décembre 2007
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Dans l'univers complexe et changeant des soins hospitaliers, les initiatives portant sur la sécurité des patients et la qualité des soins sont toujours au premier plan. Nous utilisons de nombreuses méthodes de mesure de la qualité et avons mis en œuvre divers projets et initiatives pour nous assurer que la sécurité des patients est à l'avant-plan de nos activités quotidiennes au Système de santé de Niagara.
Chaque année, quelque 35 000 patients sont admis à nos emplacements, environ 245 000 patients se rendent à nos services de consultations externes et plus de 200 000 patients utilisent nos services des urgences. Pour nous assurer que ces patients reçoivent d'excellents soins, nous utilisons diverses méthodes pour surveiller et mesurer les résultats des patients, déclare le Dr Bill Shragge, médecin-chef au SSN.
« En tant qu'hôpital, il nous incombe d'utiliser tous les renseignements dont nous disposons pour trouver des moyens d'améliorer les soins dispensés à nos patients », affirme le Dr Shragge. « Nous étudions un vaste éventail d'indicateurs, notamment le Rapport sur les hôpitaux qui mesure le rendement des hôpitaux dans plusieurs secteurs et les indicateurs de la Stratégie de réduction des temps d'attente de l'Ontario. »
Méthodes d'amélioration de la qualité
Une autre méthode est mise à la disposition des hôpitaux par l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS), organisme qui recueille des données sur les patients et les hôpitaux au Canada et les analyse pour un vaste auditoire. Il s'agit d'un nouvel ensemble de données appelé Ratio normalisé de mortalité hospitalière (RNMH) publié par l'ICIS.
« Pour faire un meilleur usage des données de l'ICIS, le Système de santé de Niagara a créé une équipe composée de médecins dirigeants et d'autres experts internes qui analysera les résultats dégagés par le RNMH et repérera des pistes d'amélioration de la qualité au fil du temps », explique le Dr Jeff Cranford, chirurgien généraliste et médecin-chef à l'emplacement St. Catharines General.
Comprendre le Ratio normalisé de mortalité hospitalière (RNMH)
« Divers facteurs influencent le RNMH d'un hôpital », précise le Dr Cranford. « Le RNMH est un indicateur complexe et l'examen des données doit tenir compte du contexte local de chaque hôpital. Une simple interprétation est pratiquement impossible à cause des nombreux facteurs externes qui sont indépendants de notre volonté. »
Pour le SSN, ces facteurs comprennent des enjeux majeurs comme les pénuries de professionnels de la santé dans la région de Niagara, particulièrement de médecins de famille et de personnel infirmier, et l'incidence élevée de maladies chroniques. Le fait que des patients nécessitant un autre niveau de soins occupent chaque jour des lits pour soins actifs et soins continus complexes entraine également des défis constants. Ces patients devraient être placés dans des maisons de soins de longue durée ou des centres de réadaptation, mais il y a, dans la région de Niagara, un manque de longue date de ce genre de lit et une pénurie de soins palliatifs dans la communauté et en établissement.
« Étant donné l'incidence élevée des troubles cardiaques chroniques, de cancer et de maladie du rein dans la région de Niagara, les conditions socio-économiques modestes de la région et l'importante pénurie de médecins de famille, nous constatons qu'un nombre croissant de patients sont déjà au stade avancé de leur maladie lorsqu'ils arrivent à l'hôpital », affirme le Dr Cranford. « Cette réalité est un facteur qui contribue à notre RNMH. »
Au cours des deux dernières années, le SSN a mis en œuvre plusieurs initiatives pour améliorer la qualité. Ce sont, notamment, le recrutement d'hospitalistes pour les trois grands hôpitaux communautaires et l'emplacement Port Colborne General, ainsi qu'une série de nouveaux protocoles normalisés pour les soins et les traitements fournis aux unités de soins intensifs et les unités de soins médicaux et chirurgicaux.
La récente mise en œuvre d'une unité de soins intensifs dirigée par un intensiviste à l'emplacement St. Catharines General est une initiative importante sur le plan de la qualité. En vertu de ce nouveau modèle, les patients nécessitant les soins les plus intensifs sont traités à l'Unité de soins intensifs de St. Catharines, où un intensiviste prend en main leur traitement. De nombreuses études démontrent que ce genre de modèle améliore les résultats pour les patients.
Nous avons récemment pris connaissance de notre RNMH pour le premier trimestre de 2007 2008 et il révèle une amélioration importante. « Notre RNMH cumulatif est passé de 124 à 109 et cet excellent résultat découle certainement des initiatives en matière de qualité et de sécurité que nous avons mises en œuvre », indique le Dr Shragge. « Le résultat obtenu par l'emplacement St. Catharines General s'est également beaucoup amélioré puisqu'il est passé de 131 à 121. L'intervalle de confiance de 95 % présenté dans les résultats du premier trimestre démontre que nos résultats ne sont pas statistiquement différents du résultat national. »
« À titre d'organisme de soins de santé, nous sommes entièrement voués à l'amélioration continue de la qualité. Nous envisageons avec enthousiasme d'ajouter les données du RNMH à nos méthodes d'amélioration de la qualité, afin d'offrir des soins et des services encore meilleurs aux patients de la région de Niagara », conclut le Dr Shragge.
Pour plus de renseignements sur la qualité des soins et la sécurité des patients au SSN, cliquez ici.